Czym jest przedwczesny wytrysk i jakie są jego przyczyny?
Z medycznego punktu widzenia przedwczesny wytrysk (PE) definiuje się jako ejakulację, która następuje przy minimalnej stymulacji seksualnej, przed lub krótko po penetracji, na co mężczyzna ma niewielki lub żaden wpływ. Kluczowym kryterium diagnostycznym jest odczuwany przez pacjenta stres lub frustracja związana z tą sytuacją.
Przyczyny tego zjawiska są złożone i dzielą się na dwie główne grupy:
- Czynniki biologiczne: mogą obejmować nieprawidłowy poziom neuroprzekaźników (głównie serotoniny), nadwrażliwość żołędzi, stany zapalne prostaty lub zaburzenia hormonalne tarczycy.
- Czynniki psychologiczne: lęk przed niepowodzeniem, stres, problemy w relacji, a także wczesne doświadczenia seksualne, które uwarunkowały pośpiech podczas zbliżeń.
Trening behawioralny i ćwiczenia mięśni dna miednicy
Pierwszą linią obrony w walce ze zbyt wczesnym wytryskiem są techniki behawioralne, które mają na celu naukę rozpoznawania momentu "bez powrotu" i wydłużenie fazy podniecenia. Do najskuteczniejszych metod, potwierdzonych badaniami seksuologicznymi, należą:
- Technika "start-stop": polega na przerwaniu stymulacji w momencie silnego podniecenia i wznowieniu jej dopiero po jego opadnięciu.
- Technika ucisku: polega na uciśnięciu żołędzi w specyficzny sposób w celu szybkiego obniżenia poziomu podniecenia.
- Ćwiczenia mięśni Kegla: regularny trening mięśni dna miednicy pozwala na lepszą kontrolę nad odruchem ejakulacji.
Farmakoterapia – kiedy ćwiczenia to za mało
W sytuacji, gdy metody behawioralne nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, lekarz może zalecić wsparcie farmakologiczne. Współczesna medycyna oferuje rozwiązania systemowe oraz miejscowe:
- Leki doustne: najczęściej stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), w tym dapoksetynę – lek stworzony specjalnie do leczenia PE. Wpływają one na opóźnienie orgazmu poprzez modulację neuroprzekaźników w mózgu.
- Środki miejscowe: kremy, żele i spraye zawierające lidokainę lub prylokainę, które zmniejszają wrażliwość żołędzi prącia.
Każda forma farmakoterapii powinna być skonsultowana ze specjalistą urologiem lub seksuologiem, aby wykluczyć przeciwwskazania.
Wpływ dysfunkcji na relację partnerską
Problemy z kontrolą wytrysku rzadko dotyczą tylko jednej osoby – to wyzwanie dla całego związku. Częstym zjawiskiem jest błędne koło: mężczyzna odczuwa lęk przed zbliżeniem, a kobieta może czuć się niezaspokojona lub sfrustrowana. Niekiedy długotrwałe problemy w sypialni prowadzą do spadku libido u partnerki.
W takiej sytuacji terapia par staje się kluczowa. Często to właśnie podczas omawiania problemu PE pojawia się pytanie, jak leczyć oziębłość seksualną u partnerki, która może być wtórną reakcją na stres w sypialni. Otwarta komunikacja i wspólne podejście do leczenia (traktowanie problemu jako "naszego", a nie "twojego") znacząco zwiększają szanse na sukces terapeutyczny i powrót satysfakcji z życia intymnego.
FAQ
Czy przedwczesny wytrysk można całkowicie wyleczyć?
Tak, w wielu przypadkach jest to zaburzenie w pełni uleczalne lub możliwe do skutecznego kontrolowania. Połączenie farmakoterapii z psychoterapią i treningiem behawioralnym daje bardzo wysoki wskaźnik sukcesu.
Czy prezerwatywy pomagają na zbyt wczesny wytrysk?
Dla wielu mężczyzn tak. Prezerwatywy, zwłaszcza te o pogrubionych ściankach lub zawierające środek znieczulający (benzokainę), mogą zmniejszać wrażliwość prącia, co naturalnie wydłuża czas stosunku.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Konsultacja jest zalecana, gdy problem występuje w ponad 50% stosunków, czas do wytrysku jest krótszy niż minuta, a sytuacja ta powoduje wyraźny dyskomfort psychiczny lub unikanie intymności.